G. A. cikkei

Két friss közlemény új megvilágításba helyezte azt a kérdést, hogyan károsítja az Alzheimer-kórban az agyi parenchimában plakkokban lerakódó béta amiloid peptid a vér-agy gát, illetve a vér-likvor gát sejtjeit. Felvetődött a jövőbeli terápiás hasznosítás lehetősége is.

Két friss közlemény új megvilágításba helyezte azt a kérdést, hogyan károsítja az Alzheimer-kórban az agyi parenchimában plakkokban lerakódó béta amiloid peptid a vér-agy gát, illetve a vér-likvor gát sejtjeit. Felvetődött a jövőbeli terápiás hasznosítás lehetősége is.

Közel két hónapja a stimulus hatására elnyert pluripotencia (STAP) körüli vitáktól hangosak az őssejtkutatással és az őssejtek klinikai felhasználásával foglalkozó tudományos fórumok. Lehet-e differenciált sejteket közönséges savanyítással őssejtekké átprogramozni, vagy a japán kutatók eredménye túl szép ahhoz, hogy igaz legyen?

A III. fázisú AFFIRM vizsgálatban az enzalutamid látványosan meghosszabbította a kasztrációval szemben rezisztens, áttétes prosztatarákban szenvedő betegek túlélését a kemoterápia után. A gyógyszert ebben az indikációban néhány héttel ezelőtt törzskönyvezte az FDA.

A járványos gyermekbénulást okozó poliovírus 1-es, illetve 3-as szerotípusa ma is endémiás Nigériában, Pakisztánban és Afganisztánban, s további három országban kell még számolni az átvitelével. A globális polioeradikáció WHO-programja szerint ez év végéig kellene a himlővírus és a keleti marhavész vírus sorsára juttatni a kórokozót...

A szívizominfarktus nem csupán következménye az ateroszklerózisnak, hanem szisztémás gyulladásos folyamatokon keresztül újabb infarktussal fenyegető ateroszklerotikus elváltozások elindítója is lehet. Az egér modellen sokoldalúan igazolt tétel klinikai szemléletváltozást hozhat magával.

Sokatmondó adatanyagot közöltek amerikai kutatók a gyermekkori rák túlélőinek második, az emésztőrendszert érintő daganatos megbetegedéseiről. A jelentős többletkockázat a szűrővizsgálatok korai indítása mellett szól, még a radioterápiában nem részesült betegek esetében is.

Egy új metaanalízis három új alvadásgátló gyógyszer (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) közül a vénás tromboembólia megelőzésében a rivaroxabant, a klinikailag jelentős vérzések gyakorisága szempontjából az apixabant találta a legjobbnak ebben az ortopédiai indikációban.

A jövő év elején kezdődik az az észak-kolumbiai vizsgálat, amelyben egy korai, familiáris Alzheimer-kórra hajlamosító mutáció tünetmentes hordozóit fogják prevenciós célból béta-amiloidra specifikus monoklonális antitestekkel kezelni. Az eredmények az amiloidhipotézist is megerősíthetik.

Új gyógyszerekkel bővülhet a számos fejlődő országban járványszerűen terjedő multirezisztens tuberkulózis ellen bevethető eszköztár. A japán fejlesztésű delamanid II.b fázisú klinikai vizsgálatban, más gyógyszerekkel együtt adva jelentősen javította az MDR tuberkulózis konverziós arányát.

Az USA Mezőgazdasági Minisztériumának táplálkozási ajánlásait rendre megkontrázza a Harvard Egyetem, kiiktatva a tejet és a tejtermékeket az egészséges táplálkozás alapvető összetevői közül. Úgy tűnik, Massachusettsben a független táplálkozástudomány megnyert, a tejipar elvesztett egy-két csatát.

Magyarországon 2010-ben legalább egyszer találkozott a politikailag motivált kereslet a pénzügyileg motivált kínálattal egy hamisítatlan fajtudományi szolgáltatás tárgyában. A botrányos esetről részletesen beszámolt a világ egyik legtekintélyesebb tudományos folyóirata is.

A proprotein-konvertáz szubtilizin/kexin 9 (PCSK9) enzim aktivitását vagy termelődését csökkentő monoklonális antitestek és antiszensz oligonukleotidok jelenthetik az LDL-koleszterin-csökkentő gyógyszerek következő generációját. Az új gyógyszerosztály első képviselői sztatinnal együtt adva kiválóan szerepeltek a kezdeti klinikai vizsgálatokban.

Több mint másfél napos hatástartamával és lassú, egyenletes felszabadulásával tűnik ki az inzulinkészítmények közül a törzskönyvezés alatt álló degludec. A BEGIN és a BOOST vizsgálatok kedvező eredményei alapján 2013-tól forgalomba kerülhet önmagában és inzulin asparttal kombinálva az új bázisinzulin.

Az Egyesült Államokban századunk első évtizedében látványos technikai fejlődés ment végbe a prosztatarák sugárterápiájában, de nem mindegyik újítással jártak jobban a betegek – ezt mutatják az intenzitásmodulált, a protonsugaras és a konformális sugárterápiával 2000 és 2009 között kezelt Medicare-betegekre kiterjedő felmérés adatai.

Az utóbbi évek kutatásai meghökkentő érintkezési pontokat találtak a frontotemporális demencia (FTD) és az amiotrófiás laterálszklerózis (ALS) között. Cikkszemlénk második részében az FTD-ben és/vagy ALS-ben megnyilvánuló, a C9ORF72 gén mutációjával összefüggő kórforma megkülönböztető jegyeit keressük.

Az öngyilkosságok és a kardiovaszkuláris halálesetek számának a daganatos betegség diagnózisát követő megugrása biztos jele annak, hogy az ilyen diagnózissal való szembesülés nehezen feldolgozható pszichés stresszt jelent. A daganatos betegek mentálhigiénés gondozásának, pszichoszociális támogatásának fontosságára szeretnénk felhívni a figyelmet azzal, hogy a stockholmi Karolinska Intézet most megjelent eredményeit összevetjük és kiegészítjük néhány korábbi kutatás tanulságaival.

A hematológusnak a kemoterápia folytatása és az őssejt-transzplantáció közül kell választania a gyermekkori akut limfoid leukémiának azokban a ritka eseteiben, amikor a kezdeti indukciós kezelés sikertelen. M. Schrappe és munkacsoportja rendkívül kiterjedt nemzetközi adatgyűjtésének eredményei ennek a döntésnek az optimalizálását segítik.

Az utóbbi évek kutatásai meghökkentő genetikai és patogenetikai érintkezési pontokat találtak két rettegett neurodegeneratív betegség, a frontotemporális demencia és az amiotrófiás laterálszklerózis között. Két részben szemlézzük a legizgalmasabb új közleményeket, kiindulópontunk a 9-es kromoszóma és a C9ORF72-mutáció.

Közel öt évtizede eldöntésre váró alapkérdésekre kereste a választ egy körültekintően tervezett és végrehajtott bostoni vizsgálat: fiziológiás, illetve annál nagyobb hormonszintek esetén a tesztoszteron, a dihidro-tesztoszteron vagy a kettő együtt felel a zsírmentes testtömeg növekedéséért és más, klinikailag fontos androgénhatásokért?

A Bécsi Egyetem számára rendelt mennyezetkép kompozíciója és fogadtatása a művészi és a tudományos látásmód kontrasztjára figyelmeztet. Maga a mű, még inkább a mű sorsa visszájára fordította a megrendelők által elképzelt eszmei mondanivalót. A szecesszió 150 éve született alapítójára emlékezünk.

Az American College of Physicians tekintélyes belgyógyászati folyóiratának hepatitisz C-vel foglalkozó blokkjában a harmadik cikk a proteázgátlók terápiás alkalmazásának költséghatékonyságát vizsgálja. A rendelkezésre álló klinikai vizsgálatok adataival végzett modellszámítások szerint megéri már első kezelésként (az olcsóbb) proteázgátlóval kiegészíteni a pegilált interferonból és ribavirinből álló standard kezelést akkor, ha előrehaladott fibrózis igazolható vagy valószínűsíthető.

Az American College of Physicians tekintélyes belgyógyászati folyóirata amerikai adatokból von le nemzetközi érvényű tanulságokat a hepatitisz C-vel foglalkozó blokkjában. A legveszélyeztetettebb korosztály  anti-HCV ellenanyag kimutatásával történő szűrése és a fertőzöttek kezelése elfogadható költséggel több HCV halálesetet előzhetne meg, mint az egyéni kockázatra alapozott szűrés.

Az American College of Physicians tekintélyes belgyógyászati folyóirata amerikai adatokból von le nemzetközi érvényű tanulságokat a vírushepatitiszekkel – elsősorban a hepatitisz C-vel – foglalkozó blokkjában. A hepatitisz C fertőzéssel összefüggő halálozás gyors ütemben nő, s a 45–64 éveseké a leginkább veszélyeztetett korosztály.

Legutóbb Indiában adta meg magát a multirezisztens mikobaktériumok továbbfejlődött leszármazottainak a komplett gyógyszeripar. Afrikában, Ázsiában, Kelet-Európában és másutt gyógyíthatatlan gümőkóros betegek ezreit kellene lakóközösségükből kiemelni és palliatív (hogy ne mondjuk: szanatóriumi) ellátásban részesíteni.